Wege

Aufbau (bzw. den Ausbau) einer Arbeitsgruppe "Geburtshilfe-Reform für selbstbestimmte Geburt"

Die Entwicklung von kurzfristigen und langfristigen Lösungsansätzen muss in einer dafür ausgewählten Arbeitsgruppe der Bundesregierung erfolgen und  eine umfassende "Geburtshilfe-Reform" anstreben. (Dies kann nicht den Hebammenverbänden allein überlassen werden. Es müssen Vertreter sämtlicher an Geburt beteiligten Personen mitwirken, Elternverbände eingeschlossen.) Dafür müssen unbedingt sehr zügig finanzielle Mittel seitens der Bundesregierung zur Verfügung gestellt werden. Es geht hier um mehr als Familien- und Gesundheitspolitik, die Förderungspakete müssen transparent und öffentlich einzusehen sein. Eine entsprechende Bundestagspetition für eine umfassende Geburtshilfereform wurde im Jan. 2018 auf den Weg gebracht. 

Diese Geburtshilfe-Reform muss Folgendes beinhalten:

• Recht auf eine selbstbestimmte Geburt
  • Wahlfreiheit: Die Schwangere entscheidet, wo (Klinik | Geburtshaus | Zuhause) und mit wem sie gebären möchte, um ihr ihr individuelles Gefühl von Sicherheit zu geben, welches für den gesunden Geburtsprozess (wissenschaftlich erwiesen) von höchster Bedeutung ist.
  • Die Gebärende hat das Recht auf eine kontinuierliche Betreuung (1:1 Begleitung durch fertig ausgebildete Hebammen - am besten eigener Wahl) und das Recht auf eine möglichst interventionsarme Geburt (siehe unten). Denn kontinuierliche Betreuung und möglichst wenige Interventionen (und/oder Störungen) sind - wissenschaftlich erwiesen - die besten Mittel für eine komplikationslose Geburt und ein gesundes Baby.
  • Das eigentlich selbstverständliche Recht auf Unversehrtheit wird - wie in vielen Ländern - in Deutschland unter der Geburt häufig nicht gewahrt. Vgl. die Forderung der WHO: Die Frau hat Recht auf respektvolle Behandlung und auf Mitbestimmung an medizinischen Interventionen.

•  Informationsgebot über klinische und außerklinische Geburten

• Förderung einer Hebammenbegleitung bereits ab den ersten Schwangerschaftswochen (Ziel: "Geburtsbegleitung aus einer Hand" - keine Aufteilung zwischen Gynäkologe, Klinik, Nachsorgehebamme)
• Reformierung des Mutterpasses: d.h. Inhalte anpassen, z.B. psychosoziale Gesundheit berücksichtigen, für den Laien verständliche Informationen beinhalten, angstschürende Größen-/Gewichtsüberwachung überdenken.
• Förderung einer interventionsarmen Geburt: d.h. keine Routinebehandlungen durch operative, medikamentöse und technische Eingriffe sowie Routineuntersuchungen, deren Nutzen nicht erwiesen ist (u.a. Einleitung wg. Geburtstermin, CTG-Dauerüberwachung, wiederholte Muttermundsbefundung). Abrechnungspraxis muss hier überdacht werden: Weniger Intervention bei höherer Zufriedenheit/gleicher Sicherzeit = bessere Bezahlung. Nur dies kann die Gebärende vor Entmündigung und die Geburtsbegleitung (Partner, Hebamme, Ärzte) vor Unterwerfung in der Klinikroutine schützen.
• Angebotserweiterung von "schnelle Hilfen nach der Geburt", z.B. Haushaltshilfe nach Kaiserschnittentbindungen, Einsatz der Edinburgh Postnatale Depression Skala (EPDS), Recht auf ein Gespräch nach der Geburt.
• Einrichtung einer Institution, bei der medizinisches Personal/Hebammen/Ärzte Missstände in ihren Kliniken (anonym) melden können.
• Einrichtung einer Institution, bei der Frauen Missstände bei ihren Geburten (lebend/still) melden können (fehlende Betreuung, fehlende Aufklärung/Einwilligung, Traumatisierung, qualitativ schlechte Geburts-/Stillbegleitung).

Die 1996 gegründete IMBCI (International MotherBaby Childbirth Initiative) entwickelte  10 Schritte zum optimalen MutterBaby* Geburtsservice. [*MutterBaby stehen als integrale Einheit, daher zusammengeschrieben] - diese Schritte werden leider auch heute noch nicht alle in Deutschen Kliniken umgesetzt. Statt babyfreundliche Kliniken zu zertifizieren, wäre es sinnvoll, auch mutterfreundlichen - am besten "MutterBaby-freundliche"  Klinken aufzubauen. Die konsequente Umsetzung der 10 Schritte ist Bedingung für eine gerechtere Geburtshilfe in Deutschland.

Die IMBCI ist Teil der White Ribbon Alliance, welche 2011 die Charta „Respektvolle Geburtshilfe“ in sieben Rechte für schwangere und gebärende Frauen definierte: 

1. Freiheit von Schaden und Misshandlung
2. Recht auf Information, informierte Zustimmung bzw. Ablehnung sowie Achtung von Entscheidungen und  Präferenzen, einschließlich des Rechts auf Unterstützung durch eine Person der Wahl, sofern dies möglich ist
3. Vertraulichkeit und Privatsphäre
4. Würde und Respekt
5. Gleichbehandlung, Freiheit von Diskriminierung, angemessene Betreuung
6. Recht auf zeitnahe medizinische Versorgung und Gesundheitsleistungen der höchstmöglichen Qualität
7. Freiheit, Autonomie, Selbstbestimmung, Freiheit von Nötigung

Es gilt Maßnahmen zu entwickeln und umzusetzen, welche diese Rechte schützen.

© Mascha Grieschat, September 2014.

- mit Ergänzungen aus November 2015 und 2017

2018, mit der Ratifizierung der Istanbulkonvention, wurde es mir möglich, eine Bundestagspetition zum Schutz vor geburtshilflicher Gewalt zu stellen. Die Forderungen decken sich mit den oben genannten Maßnahmen. Leider wurde auch der Brandbrief von Christian Mundlos an Bundespräsident Steinmeier (2019) nicht ausreichend beachtet oder beantwortet, trotz der unbedingt nötigen konkreten Verbesserungsvorschläge.